目的：通过对髋膝关节置换术术后病人分别使用利伐沙班和注射用低分子量肝素钙，来评价2种药物的临床疗效，进一步探讨临床药师在髋膝关节置换术术后的预防中，如何协助临床医生使用抗凝药物进行治疗。方法：收集100例髋、膝关节置换术的病人，随机分为利伐沙班组50例和低分子肝素组50例。利伐沙班组病人于术后8 h给予利伐沙班片10 mg，每天1次，口服；低分子肝素组病人于术后12 h给予低分子量肝素5 000抗Xa国际单位，每天1次，皮下注射。2组均连续治疗2周。观察比较2组病人的凝血指标血小板（PLT）、活化部分凝血活酶（APTT）、凝血酶原时间（PT）及下肢深静脉血栓（DVT）发生率。临床药师参与治疗过程并提供药学监护。结果：2组病人术前血小板及凝血指标均无异常，且2组间差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人术后药物治疗前及治疗后14 d血小板及凝血指标均无异常，且2组间差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人中利伐沙班组深静脉血栓形成（DVT）发生率为0%（0/50），低分子肝素组DVT发生率为8%（4/50），2组差异有统计学意义（P<0.05）。2组病人中利伐沙班组不良反应发生率为2%（1/50），低分子肝素组为12%（6/50），差异无统计学意义（P>0.05）。结论：利伐沙班能有效预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的发生，不增加出血风险，具有良好的安全性，其疗效与低分子肝素相当。且利伐沙班具备可口服、固定剂量、疗效满意、无需监测等优点。

目的研究阿替普酶与艾地苯醌联合用药对急性脑梗死（ACI）病人恢复情况和神经损伤指标及血栓素B2（TXB2）水平的影响。方法选取ACI病人120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组病人采用阿替普酶和艾地苯醌联合治疗，对照组病人采用阿替普酶治疗，2组病人均治疗2周。比较2组病人的疗效和神经功能、预后、凝血功能及TXB2水平。结果观察组病人治疗总有效率为83.33%（50/60），明显高于对照组的55.00%（33/60）（P < 0.01）。2组病人治疗前的神经功能缺损评分（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组CSS、NIHSS评分均明显低于对照组，Barthel指数明显高于对照组（P < 0.01）。观察组病人中改良Rankin量表评分>2分例数明显低于对照组（P < 0.01）。2组治疗前D-二聚体、TXB2和凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组D-二聚体、TXB2均明显低于对照组（P < 0.01），凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间水平均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论阿替普酶与艾地苯醌联合用药治疗ACI，病人的神经功能得到较好恢复，血液凝血指标及TXB2含量明显改善，值得临床推广。